Biofeedback e o impacto na hipertensão arterial

Descrição do estudo

Uma meta-análise recente intitulada “Effectiveness of biofeedback on blood pressure in patients with hypertension: systematic review and meta-analysis” (autor S. Jenkins et al., 2024) analisou 20 estudos aleatorizados envolvendo pessoas com hipertensão (pressão arterial ≥ 140/90 mmHg). Nature
Os resultados mostraram que o uso de biofeedback reduziu de forma estatisticamente significativa a pressão arterial sistólica média em cerca de −4,52 mmHg (P = 0,02; intervalo de confiança [−8,35, −0,69]) e a pressão diastólica em cerca de −5,19 mmHg (P = 0,0004; IC [−8,07, −2,32]). Nature
Apesar desta evidência positiva, os autores alertam para a heterogeneidade entre os estudos e para a «qualidade de evidência baixa», dado que muitos estudos são antigos ou apresentam variabilidade nos métodos de biofeedback. Nature

Outro estudo anterior (Blood pressure‑lowering effects of biofeedback treatment in hypertension: a meta‑analysis of randomized controlled trials, Nakao et al., 2003) analisou 22 ensaios com 905 participantes e encontrou reduções médias de 7,3 mmHg na sistólica e 5,8 mmHg na diastólica, quando comparado com nenhum tratamento. PubMed+1

Interpretação fisiológica

A hipertensão é frequentemente mediada por uma disfunção do sistema nervoso autónomo, nomeadamente por hiperactividade simpática e baixa actividade parassimpática. Nature+1
A utilização do biofeedback permite ao indivíduo observar e modular parâmetros como ritmo cardíaco, variabilidade da frequência cardíaca (HRV), condutância da pele ou temperatura periférica, que refletem a actividade autonómica. Ao treinar-se para baixar a activação simpática e aumentar a parassimpática, consegue-se uma vasodilatação inata e redução da resistência vascular periférica, resultando na diminuição da pressão arterial.

Além disso, muitas intervenções combinam o biofeedback com exercícios de respiração lenta, relaxamento muscular ou treino da coerência respiratória, que tendem a melhorar a função do barorreflexo — o mecanismo que regula a pressão arterial em resposta a mudanças no volume sanguíneo ou na tensão vascular. Physiotherapy Quarterly+1

Link para o estudo

Segue o link para o estudo de 2024: Effectiveness of biofeedback on blood pressure in patients with hypertension: systematic review and meta-analysis Nature
E aqui o estudo de 2003: Blood pressure-lowering effects of biofeedback treatment in hypertension: a meta-analysis PubMed